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一个村2000多人“脑中风”?派工作组督办
2021-10-22 13:09  浏览:232

央广新闻热线400-800-0088收到群众反映称,在山东菏泽单县莱河镇崔口村,大多数村民名下得城乡居民医保账户近五年来莫名出现多次脑中风得医保结算记录。

感谢调查发现,有孩子刚刚5岁就有了脑中风得医保结算记录;有老人去世很长时间后仍有48次医保消费;而有得村民常年在外务工,一次也没有去过村里得卫生室,名下得医保账户也出现了脑中风得结算记录。究竟是谁在骗取医保资金?

事情暴露后,据单县相关部门初步排查,崔口村2000多名村民起码有37000多条医保结算记录存在问题。而且不止这个村,类似情况在其他村庄也不同程度存在。

派工作组赴山东单县督办骗保事件

China医疗保障局基金监管司负责人18日表示,高度重视社会反映得山东省菏泽市单县城乡居民医保涉嫌欺诈骗保问题,迅速责成山东省医疗保障局查明情况,依法依规严肃处理,并派出工作组,奔赴山东省单县进行现场督办。同时,要求山东省医疗保障局严格落实2021年打击欺诈骗保专项整治工作要求,聚焦“假病人、假病情、假票据”等欺诈骗保行为,以案为鉴,举一反三,在全省范围内加大监管力度,严肃查处各类医保欺诈骗保行为,切实维护医保基金安全。

当地通报:涉事村医被被暂扣执业证书,公安介入

10月18日,山东菏泽单县通报“全村脑中风”医保事件处理结果,全文如下:

通 报

针对报道得单县城乡医保结算有关问题,菏泽、高度重视,责成单县、县在全县开展起底式彻查。单县、县迅速成立由县、公安局、卫健局、医保局等部门组成联合调查组,针对反映得问题逐一调查核实,对违纪违规等问题一查到底、严肃处理,对涉嫌刑事犯罪得,坚决依法予以打击,绝不姑息。

经调查核实,群众疾病名称在村级卫生室医疗结算系统中登记得错误信息已纠正,并向群众进行了解释说明。根据初步调查结果,县卫健局对当事人作出了“暂扣乡村医生执业证书”得处理决定,县医保局责成乡镇卫生院暂停了莱河镇有关村卫生室医保报销资格。联合调查组将对造成错误信息得相关机构和人员,进一步依纪依规依法作出严肃处理。

针对村医涉嫌盗刷居民医疗保险门诊统筹金得问题,公安已依法对其进行传唤,开展了调查取证等工作。目前,案件正在办理中。

2021年10月18日

央广网、单县发布、

栏目主编:秦红 文字感谢:宋彦霖 题图图虫 支持感谢:徐佳敏

:宗赫