不论你是要施针、艾灸，还是拔罐，按摩，基本都是通过在经络穴位上实现的，因此必须学会掌握取穴的基本方法。

穴位怎么找

一般可分为骨度分寸法、体表标志法、指寸法和经验取穴法等。下面来分别介绍：

▌经验取穴法（即简易取穴法）：

这是人们在长期实践中积累的取穴法，此法简便易行，如直立垂手，中指指端即为风市穴；两手虎口自然平直交叉，在食指指端即为列缺穴；半握拳，以中指的指尖切压在掌心的第1横纹上为劳宫穴等。

▌体表标志法：

根据人体的一些自然条件来作定穴的一种标准。分为固定标志和活动标志两类，以体表某些标志如五官、毛发、指甲、乳头、肚脐或关节、肌肉等活动时产生的孔隙，凹陷等来作为依据，去找穴位，这样的取穴方法就是体表标志法。通常比较多用此法取的穴位，如印堂穴，在两眉中间；膻中穴，在两乳头水平连线中点；取耳门穴、听宫穴、听会穴等应张口等。

▌骨度分寸法：

先记一个歌诀，不懂意思没关系，先记住

骨都分寸歌

横八竖八脐下五，乳锁中线数肋骨；

腰背肩胛六寸记，四段三线二十一；

上肢腋肘九外十，前臂内外均十二；

股内十八小十三，股外十九小十六。

记住了没，没关系，详解如下~~~~

骨度分寸法，又称骨度法，即以骨节为主要标志测量周身各部的大小、长短，并依其尺寸按比例折算作为定穴的标准。但分部折寸的尺度应以患者本人的身材为依据，如把腕横纹至肘横纹之间作十二寸，腋横纹至肘横纹作九寸，前发际至后发际作十二寸等。

骨度分寸法图例：

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▌指寸取穴法：

是在骨度分寸和体表标志法的基础上，以施术者本人的手指作测量标准来找穴位的一种方法，比较多用的有拇指同身寸法，即以拇指指关节的横度作为1寸，还有横指同身寸法，即以示指、中指、环指、小指四指相并，以中指第M节为准，量取四横指为3寸。

指寸取穴法必须在骨度规定的基础上运用，不能以指寸悉量全身各部，否则长短失度，骨度分寸与指寸在临床应用中应该互相结合。

为了准确的找到经络穴位，除了掌握以上一些基本方法外，由于人个体之间还会有差异，因此我们还要结合如下标准和某些穴位特点来取穴：

一般正确的穴位多在骨的上下左右旁，或两骨相接的关节部位凹陷中，或骨肌的中间，或两肌的中间，很少在骨上或血管中，在骨旁侧部位的经穴(腹部无骨处除外)可用拇指指尖掐之，如有酸麻如触电般的感觉说明取穴正确。

如无此感觉，只觉麻疼(有的数分钟才感觉到酸麻)应加深或偏左偏右试之，如按压对了穴位其效会立见，有的会缓慢见效，有的会在压后较长时间见效。

▲可能有些朋友看了图示和表格，还是不太明白怎样找穴位。

我们以手上治心脏的内关穴为例，内关穴在手腕横纹上2寸，而从肘横纹到腕横纹总共是12寸，2寸就是12寸的六分之一处。

又如三阴交穴，在足内踝上3寸。而从足内踝到髌骨下方（膝盖骨下方）总共为13寸。从足内踝开始第一个3/4段，就是三阴交的准确位置。

再如关元穴在脐下3寸，从肚脐眼到耻骨最高点总共是5寸，5寸的一半再往下一点就是关元穴。

如此慢慢熟悉，大家都能掌握中医教你怎样找穴位的技巧，而成为快速找到穴位的自我保健医生了。希望大家在学习完后能亲自比划比划，也不妄此学呀~~

按摩、拔罐、刮痧等中医保健越来越受到追捧，各式各样的中医养生店越开越多，但中医保健的按摩手法和操作方式是非常有讲究的，如果操作不规范，反而会损健康。

按摩遵循先左后右原则接受按摩后不宜立刻洗手

错：凉手且没顺序

对：热手从心向外

按摩往往是被分为30分钟、60分钟或更长。时间越长，按摩的部位也就越多。手部按摩只是其中一部分。如果保健师在按摩前，没有自己先搓手预热，这是不规范的。施术者应该先搓手，使手温与受术者手部皮肤温度相适宜。如手过冷则加长搓手时间，或放温水中浸泡2～5分钟。

根据人体手部解剖特点，手部按摩的顺序则是从手的近心端向远心端的顺序按摩，然后按照由上到下，先外侧后内侧的操作顺序进行。如果不是按照这个顺序，那么为你按摩的人十有八九是“野路子”出身。

无论是哪种按摩都要遵循先左后右的原则。这是因为中医认为，气机是左升右降，从左开始是调节阳气。

提示：按摩后，受术者不宜立刻洗手，否则易进寒湿之气。很多人往往是酒足饭饱后，或者极度疲劳时才会去按摩，其实这也是不可取的。醉酒、过饥、过饱、过渴、极度疲劳等状态下都不宜进行手部保健按摩。

刮痧不强求出痧刮痧后宜喝一杯温水，休息15分钟

错：来回至刮出痧

对：单向刮长距离

很多病症刮拭过的皮肤表面会出现红色、紫红色或暗青色的类似“沙”样的斑点，逐渐将这种疗法称为“刮痧疗法”。

既然是刮痧，不出痧怎么叫刮痧，所以大多刮痧机构强求出痧。每个人体质都是不一样的，伤风感冒的人容易出痧，中风的人刮痧就不易出痧，如果强求，则容易损伤体表。

所以刮痧有时间限制，一般每个部位一般刮15～30次，以3～5分钟为宜；局部病变或者局部保健一般在20～30分钟之间，全身整体刮痧宜在40～50分钟之间。

此外，刮痧不能来回刮，而是要由上向下，由内向外，应单方向刮拭，尽可能拉长刮拭距离。这样是顺着动脉血液循环的方向刮，才能促进血液循环。

刮痧部位也是有顺序的，总的原则是先头面后手足，先背腰、后胸腹，先上肢后下肢。

全身保健刮痧者，其顺序是先头、颈、肩、上肢、背腰、胸腹及下肢；

颈部保健刮痧顺序为头、颈、肩、上肢；

肩部保健刮痧顺序则为头、颈、肩上、肩前、肩后、上肢；

背腰部保健刮痧则为背腰部正中、脊柱两侧、双下肢。

提示：刮痧结束后，宜喝一杯温水，休息15分钟。不宜食用生冷食物，出痧后30分钟以内不宜洗澡。有人用稀有物品制成的刮痧工具来夸大功效，其实手法比工具更重要。

走罐水肿 尿毒症患者不宜罐子数量不是越多越好

错：足底走罐防百病

对：脊背两侧促循环

在很多养生保健机构里，工作人员都会推荐走罐，这是一种比拔罐更好的方法。其实它也是拔罐的一种，我们通常说的拔罐其实是留罐，走罐比留罐要疼痛。足底走罐是一些养生保健店经常推荐的一种，能缓解疲劳，预防各种疾病等。

其实走罐或拔罐更多是走脊背两侧，面积大且肌肉丰厚的部位。脚底肌肉并不丰厚，并且脚底角质较厚，不适合走罐。走罐的目的就是为了祛风散湿、活血化瘀、改善内脏功能，脚底角质厚则不容易达到这种目的。走罐疗法宜选用口径较大的罐子，罐口要求圆、厚、平滑，最好使用玻璃罐。脚底走罐则无法使用口径较大的罐子。

有人拔罐，整个背部都是罐，其实并非罐越多越好。拔罐时，血液会集中在皮肤下。如果罐拔多了，可能会导致头晕等。因此年老、体虚及初次接受拔罐者，拔罐数量不宜多，留罐时间不宜过长，走罐时间也不能太长。

提示：皮肤过敏者宜选用温水进行走罐润滑，而不宜选用润滑剂等。水肿、尿毒症患者等不宜进行走罐。

按摩足底按摩要遵循先左脚后右脚的原则

错：按哪痛哪有病

对：反射调理全身

做足部按摩时的力度很关键。第一次做足部按摩，施术者首先应该对心脏反射区（位于左足4、5跖骨之间）进行检查按摩，并且是左脚，根据该区疼痛感程度来确定全足反射区按摩的力度。

按摩足部同样要遵循先左脚后右脚的原则。此外，按摩足部时要先按摩六个基本反射区，即肾上腺、腹腔神经丛、肾、输尿管、膀胱、尿道反射区，然后依次按摩足底、足内侧、足外侧、足背的反射区，最后重复按摩基本反射区。双足反射区的按摩时间以40～45分钟为宜。

提示：按摩后施术者一般会提醒喝杯温水，很多人并不在意。建议，一定要喝杯温水。按摩后，不宜立刻洗脚。

"望闻问切"是祖国医学传统诊断疾病的必要步骤和对其诊断方法的高度总结。眼耳口手并用，四种诊法合参，全方位无死角地为患者的病情定性定量。阴阳表里，寒热虚实，八纲六经，三焦五行，环环相扣，步步为营。

其实“望闻问切”也适合于方方面面，比如教学、比如管理、比如沟通，甚至相亲面试也都讲究个“望闻问切”。就拿我做从事的行业来说吧，物理治疗的“望闻问切”其实就是严谨的专业评估过程。

1 “望”者，望形体，望姿势。

“望而知之谓之神”，从病人进治疗室开始，诊断也随之开始。经验老到的物理治疗师或者康复治疗师看到体态、步态、神色等已经猜出几分。

（一）颈椎或腰椎的问题都会导致这两种典型的常见体态

1.“圆肩驼背头前引”的上交叉综合征

2.“挺腹屈髋臀下垂”的下交叉

（二）“斜颈”者，“斜肩”者，是否有以下问题

1.胸锁乳突肌等肌肉紧张？

2.上斜方肌等紧张？

3.有没有脊柱侧弯，凸侧凹侧如何处理？

（三）下半身的姿势不对称，是否有以下问题

1.骨盆前倾否，需不需要强化腹肌和臀肌，还是骨盆后倾甚至骨盆旋移？

2.X型腿还是O型腿，股骨是内旋还是外旋？

3.有没有长短腿，是不是足踝问题引起？

2 “闻”者，闻气息，闻呼吸。

“闻而知之谓之圣”，古代能称“圣明”者，都有一个共同点，那就是“明察秋毫”，不放过任何一个蛛丝马迹，别人看来无所谓的东西，到了他的眼里却成了找出真相的路标，别人随口说的话，可能却泄露了了不得的“天机”。

“闻”字有非常深厚的内涵——观察呼吸

我国古人对于“呼吸”的重视令人敬畏。在《黄帝内经》中就早有记载——“恬淡虚无，真气从之”“呼吸精气，独立守神”，道家“内丹功”等也都是极力重视呼吸的重要性。

一般我都会观察所有客户的呼吸，不幸的是90%的病患都存在呼吸模式不恰当的问题。他们都习惯用快浅的胸式呼吸，深呼吸时往往会耸肩。

低效、表浅的胸式呼吸等方式有如下危害：

1.很有可能加重患者心血管系统的负担

2.辅助呼吸肌遭受的持续压力也会造成偏头痛，颈肩痛和后背痛等症状

而深究其原因，很可能有肋骨的扩张、骨盆的倾斜或者膈肌的问题等。

大部分客户，我都会建议他们改变为腹式呼吸。

改变胸式呼吸为腹式呼吸的好处如下

1 . 增强腹肌，一方面可以增强膈肌的收缩能力，增加吸气深度提高呼吸效率。

2 . 舒缓胸锁乳突肌、前中斜角肌、胸大肌和胸小肌等辅助吸气肌的负担。

3 . 减轻或消除其对臂丛神经和锁骨下动脉的刺激或压迫。

当然因个人的体态和胸廓结构等个体差异，到底适合哪种呼吸模式也有所区别，需要专业人士评估后方可进行练习。

3 “问”者，问往昔，问现状。

“问而知之谓之工”。首先，问题要“工整”，要有逻辑，这就要求医者具有比较完备的理论体系，从基本信息开始，主诉、现病史、既往史（既往一般健康状况、疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、食物或药物过敏史）、个人史、婚育史、月经史、家族史等，首次病程记录不怕繁杂详细，只怕疏忽遗漏。病人的任何信息都有可能引起疾病的发生和变化。

其次，看“工”字的结构笔画：“一”横之下，深挖“丨”竖，再接以更长的“一”横，就像在大面积撒网后，发现局部地区有“鱼”，继而对该地区进行深度扫描和重点“捕捞”——针对最困扰病人的症状进更加深入细致的问询，发生时间、出现原因、现在表现、伴随症状、何时何种动作加重或减轻......其辨证论治的思想也和中医不谋而同。“问诊”能够得到的信息是医生引导下病人的陈述，可以进一步确定之前“望”与“闻”的所得所想。同时，也为下一步的“切”确定了“切入点”。

4 “切”者，切肌肉，切筋膜。

“切而知之谓之巧”，切脉，被大众们广泛地认为是传统中医的代表性动作，各种脉象与之前几步收集的信息相结合，才能发挥最大的指示意义。与中医相同的是，我们物理治疗师在诊断与治疗中也需要一双“巧手”

稳定的发力，灵敏的触觉，持久有力、柔和渗透的治疗，无不需要一双灵巧的双手作为媒介。诊断到这一步，是与患者真正的零距离接触。

触诊的其中一部分：

1.体格检查和试验

2.压痛部位与程度

结合之前的评估判断进一步确定病变部位，也许之前已经可以确定是某些肌肉的紧张或者无力引起的问题，但究竟是这些肌肉的起点还是止点、肌腹还是边缘，都需要我们通过触诊来了解

1.神经有没有卡压

2.肌力有没有变化

3.反射是否正常

也都需要直接接触病人来判断。

没有评估就盲目出手，就是一个按摩匠。有"望闻问切"的思考，能掌握科学严谨而又实用的评估体系，才能制定出最适合病人的治疗和康复方案，才能有的放矢。