人的两目，乃五脏六腑之精气，而精是藏于肾的，所以眼与肾脏有密切的关系；又因肝开窍于目，《内经》中有：“肝气通于目，肝和则目能辨五色”和“肝受血而能视”的说法，所以治疗眼病，着眼于肝肾者甚多。

其实，根据中医的五轮学说，以及人体是一个统一的整体的道理，其他诸脏和眼的关系也是甚为密切的，特别是脾胃之气，应时时处处注意其健旺与否。

东垣说：“五脏六腑之精气，皆禀受于脾，上贯于目。脾者，诸阴之首也，目者，气血之宗也。故脾虚则五脏之精气皆失所司，不能归明于目矣。”

可知气血之强弱，精气之盈亏，眼目之明晦，都直接受着脾胃之影响。所以临床上不管何轮之疾，一旦出现脾胃之症状，都要立即调理脾胃，使生化之源充足，而有利于眼病的痊愈。

 一 

我在临床上体会到，治病最要紧的是注重病人的胃气。

胃气强，食欲佳，脾气盛，运化健，则气血旺盛，即使重症眼疾，也有恢复之望；相反，脾胃虚弱，虽系轻症，往往也不易治愈。

因为脾胃极虚之时，连服下之药物也难运化开来，疾病何能向愈？

 二 

有些慢性病如青盲之类，须要长期服药才能收效。

但服药日久，常常损伤脾胃之气，引起食欲不振、痞塞满闷等症，甚至有呕吐不能纳谷者。此时应停攻病之药石，进以养病之饮食，以养脾胃之气。

遇久病服药者，我常用轻剂，并嘱其隔日一剂，以免伤胃，治至将愈，也常嘱其停药，靠饮食调理以收功。

 三 

扶助胃气，是重要的补虚方法。

胃气强则饮食进，饮食进则血气生，血气旺盛则五脏之精充盈,而眼目明。

扶胃气首先要考虑病人的运化能力及饮食喜恶，切忌蛮补。

关于药物的用量，我的体会是不宜过重。

因吃药亦如吃饭，消化不良的人进食过饱则伤胃，而若遇脾胃虚弱之人，投重剂补药，因消化无力，徒伤牌胃，反致病情加重。

所以调理脾胃，须用轻剂助脾醒胃，增进饮食，使饮食有思，运化有权，用药方能见效。

 四 

在补肝肾或补心肺时，必须注意脾胃的强弱，不可过用甘寒粘滞之品，以免碍胃。

要注意配伍醒脾胃、疏气血之药，使胃纳增加，脾胃之生气健旺，运化有力，方能滋养肺阴，并能使心、肝、肾精血充足。

若不顾病人运化能力，一味蛮补，反而损伤脾胃。

即使在病之后期，当余邪未尽之时，误补易使病邪稽留，造成病势缠绵。此时倒不如以米麦之属代补药，使正气恢复，病邪可望自退。

注：本文选摘自《医话医论荟要》，中医研究院广安门医院编，人民卫生出版社出版，1982年7月。