供图/cfp

高血压、高血糖、高血脂这“三高”中，最可怕的是高血脂，它是导致动脉粥样硬化的元凶（80%的动脉粥样硬化由高血脂造成），是引起心肌梗死的潜在危险分子。在我国，有接近1.5亿人患有心脑血管方面的疾病，每年全国死于心脑血管疾病者高达250多万，高于欧美多数国家。

高血脂的危险还在于它是一个“沉默的杀手”，绝大部分人是在体检时才发现血脂异常。而在体检之后，人们又常常因为没有明显不适，或难以坚持运动或服药，或由于疗程较长而放松警惕，踩进了暗藏的“杀机”。

不运动，易患冠心病

很多人认为，越胖的人越容易患高血脂，瘦人则不会。这种想法是不科学的。高血脂分为原发性和继发性两种，与形体胖瘦无必然联系。我们在临床工作中发现，高脂血症虽然多见于体形偏胖者，但瘦人患该病的例子也是屡见不鲜，而且年轻人也常有发生。

研究还发现，体形偏瘦但没有运动习惯的人，虽然体内脂肪没有肥胖者多，但他们得冠心病等疾病的风险与胖人无异。因为冠心病与脂肪的相关性较小，而与血液中“坏胆固醇”的含量密切相关。

别等有症状才治疗

高脂血症的一个重要特点是：长时间内病人可能无明显的自觉症状，而仅表现为检查时血脂异常——这也正是高血脂在人群中知晓率不到30%的重要原因。在临床上，近40%的猝死者是首次发作便导致死亡的。

心脑血管疾病看似发病急骤，其实有着一个日积月累的过程。血脂在心脏的冠状动脉壁上不断沉积，要发展到影响心脏供血的40%~75%才会表现出异常。高血脂是一种植根于青少年、发展于中年、发病于中老年的疾病。常常是从青壮年甚至幼儿时期，它就开始侵蚀血管；中年时病情发展，但可以没有任何感觉；直至它产生了

心绞痛、心肌梗死、偏瘫等严重的症状甚至危及生命的时候，人们才真正警惕，但那时可能已经是不可逆转的心脑损害，甚至要付出生命的代价。

减肥降脂，学会“三管”

在临床上，降脂药一般分为两大类：以胆固醇升高为主的病人适用他汀类药物；以甘油三酯升高为主的病人适用贝特类药物。心血管专家普遍认为，科学降脂绝不能仅依靠药物，还包括饮食控制、运动疗法等多方面，目的是要将血液中的血脂“消耗利用掉”，以免“堆积”在血管里面。

减肥降脂要遵循“三管”原则：

①管得住“嘴”：进食七分饱，不宜暴饮暴食；宜低热量、低脂、低糖、高纤维素膳食，尽量不吃或少吃动物内

脏，蛋类每天不超过1个；提倡吃植物油，多食用鱼类、豆类、瘦肉、海产品、新鲜蔬果等。

②管得住“腿”：适当参加体育和文娱活动，将堆积在血液中的血脂“消耗利用掉”。

③管得住“心”：不吸烟、不酗酒，避免紧张、激动、易怒、抑郁等不良情绪，保持良好的心态。

由于高脂血症常常从青壮年开始，早期可以没有任何不适，所以定期体检非常重要。每年应检查一次血脂，如果发现异常，应早期干预。