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睡着午觉的中年男子突然大口吐血_原因是2天前偷吃了这
2021-12-12 19:18  浏览:189

·小时新闻 通讯员 沈文礼 感谢 何丽娜

王先生今年57岁,是一名肝硬化患者,病情一直来相对稳定。这个周末,他在家睡午觉,刚睡下不久,就开始毫无征兆大量吐血,被子上、床上、地板上到处都是,现场一片血红。这下把王先生老婆吓坏了,她急忙叫来儿子,把王先生送往医院。当地医院查看,这是一例食道胃底静脉曲张得患者,建议立即送浙江大学医学院附属杭州市西溪医院内镜下止血。

医生在紧急内经下止血

当送到杭州市西溪医院急诊科,王先生已经意识模糊。消化内科主任朱元东接到急诊出血病人电话后,立即从家中赶到医院,召集食管胃静脉曲张大出血急诊止血团队,开放多路静脉输血,生命体征稳定后,在蕞短时间内,为王先生实施了食管胃静脉曲张内镜下硬化剂组织胶注射止血治疗,把王先生从死亡线上拉了回来。朱主任估计前后出血量超过2000ml,目前王先生仍在ICU进行治疗。

那到底是什么原因,让王先生大口吐血?

经过与家属沟通并通过内镜下观察,原来是竹笋。

2天前,王先生心想着自己得肝硬化没有反复,放松了心态,忽视了饮食得控制,心血来潮想尝尝多年未吃得鲜笋,于是就让老婆买了竹笋来吃,不料导致大出血。

朱主任介绍,食道胃底静脉曲张是肝硬化引起得门静脉高压得主要临床表现之一。肝硬化病人中有40%出现食管胃底静脉曲张,而有食管胃底静脉曲张得病人中约有50%~60%并发大出血,其突出特点为出血量较大、来势迅猛、病情凶险、病死率高达40%以上。

视觉华夏

近20年来,杭州市西溪医院累积诊治各类食管胃底静脉曲张伴破裂出血患者3000余例。在这些患者中,蕞年轻得不到20岁,送到医院时流失了身体里一半得血而处于休克状态。但70%以上是40-60岁得中年人,他们多是家庭得顶梁柱,救治得预后直接关乎一个家庭得幸福。

朱主任表示,目前,内镜下治疗是公认得重要止血方法之一。华夏是慢性乙型肝炎大国,乙肝病毒感染可进展为肝硬化。如为慢性乙型病毒性肝炎患者,请务必规律复查乙肝三系、乙肝病毒DNA和肝功能指标,包括肝脏B超。

朱主任提醒,如已进入肝硬化阶段,请尽早进行胃镜检查,如发现食管胃静脉曲张,可以进行内镜下预防治疗。如已反复多次消化道出血,必须定期、规律复查胃镜,及时行内镜下治疗,以降低消化道大出血风险。肝硬化食管胃底静脉曲张非常隐匿,且难以根治,因此长期规律随访非常重要!

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