周二是我们有关糖尿病监测系列课程,糖尿病及其并发症给糖友带来了巨大的伤害,而相关的化验检查又让很多糖友迷惑不解。
我们本期的课程就此问题对糖尿病实验室检查(包括糖友的尿液、血液、胰岛功能以及其他检查项目等)做简单分析,希望广大糖友能从中获益,并根据自身病情做相应的检测。
1 尿糖
正常情况下,尿液中只含有微量的葡萄糖,尿糖检查呈阴性。
当血糖增高到一定程度(≥8.96~10.08mmol/L)时,肾脏的肾小管就不能将尿液中的葡萄糖全部吸收,尿糖就会增高呈阳性,化验单上用“+”号表示。
一般情况下,尿糖可以反映出血糖的情况,但尿糖还受其他许多因素的影响(哪些因素可以在平台对话框中输入:n1),有时与血糖并不完全一致。
2血糖
空腹血糖≥7.0mmol/L和(或)餐后2小时血糖≥11.1mmol/L即可诊断为糖尿病;空腹血糖在6.1~7.0mmol/L为空腹血糖受损(IFG),餐后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L为糖耐量受损(IGT),统称为糖尿病前期。
3葡萄糖耐量试验(OGTT)
正常值:空腹血糖3.9~6.1mmol/L,血糖在口服葡萄糖0.5-1小时达高峰,峰值 8.89mmol/L,2小时后血糖 7.8mmol/L,3小时后血糖恢复正常。
葡萄糖耐量试验对糖尿病具有很大的诊断价值。
对空腹血糖正常或可疑升高,及餐后2小时血糖可疑升高等疑有糖尿病者,均须依赖葡萄糖耐量试验才能做出最后诊断。
4 糖化血红蛋白和糖化血清蛋白
糖化血红蛋白可以反映采血前2~3个月的平均血糖水平,其正常值为4%~6%。
它不受偶尔一次血糖升高或降低的影响,因此对糖化血红蛋白进行测定,可以比较全面地了解过去一段时间的血糖控制水平。
世界上权威机构对于糖化血红蛋白都有着明确的控制指标,ADA(美国糖尿病学会)建议糖化血红蛋白控制在小于7%,IDF(国际糖尿病联盟)建议糖化血红蛋白控制标准为小于6.5%,目前我国将糖尿病患者糖化血红蛋白的标准定为6.5%以下。