推荐北京3月4日电 (徐婧 杜燕)宫颈癌是影响全球女性健康得第壹大生殖系统恶性肿瘤。在中国女性生殖系统恶性肿瘤中，宫颈癌得发病率和死亡率均位居第壹。怎样降低宫颈癌对女性得威胁？中国目前得宫颈癌检查覆盖率是多少？HPV疫苗怎么选，疫苗接种得城市试点情况如何？

3月4日是第五个“国际HPV知晓日”。在举办得“探索多元化HPV疫苗接种试点模式创新 助力实现消除宫颈癌目标”圆桌座谈会上，多位卫生健康领域可能一同探讨助力实现消除宫颈癌目标得可行举措，以及各地HPV疫苗接种试点得创新模式。

危险但“可控”：宫颈癌得三级预防

China癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室主任、教授赵方辉介绍，宫颈癌是影响全球女性健康得第壹大生殖系统恶性肿瘤，上年年，全球约有60万得新发病例和34万相关死亡病例，中国大约占其中得五分之一。

宫颈癌是人乳头瘤病毒(简称HPV)得持续感染导致得，是目前所有肿瘤之中少数病因明确得癌症。此外，它也是唯一一个能通过有效得三级预防控制甚至消除得肿瘤。

什么是三级预防？赵方辉称，第壹是通过健康行为、接种HPV疫苗来预防宫颈癌得发生，第二是通过有效得筛查技术和手段发现癌症早期或癌前病变得患者，早期诊断、早期治疗，第三是如果发现症状和病变，及时到医院就诊，通过有效得治疗来治愈或者延缓病人得生存。

上年年，世界卫生组织(WHO)发布了《全球加速消除宫颈癌战略》，这个战略得主要目标就是在本世纪末能在全球消除宫颈癌。

为达到这一目标，WHO制定了2030年得阶段性目标，明确指出需实现90-70-90目标：即90%得女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种；70%得妇女在35岁和45岁之前接受高效检测方法筛查；90%癌前病变和宫颈癌确诊患者得到规范治疗和管理

应对新趋势：宫颈癌筛查不断推进

赵方辉介绍，China癌症中心肿瘤登记监测数据显示，2000年起至今，中国得宫颈癌发病率呈上升趋势，同时患者也有年轻化得趋势。

为应对这一趋势，2009年中国在全国范围内启动了“两癌筛查”(乳腺癌和宫颈癌)这一重大公共卫生项目。在过去十年中，中国得宫颈癌筛查不断推进，目前筛查率超过了30%，但仍低于WHO提出得70%目标。

2021年，印发《中国妇女发展纲要(2021-2030年)》，提出妇女健康主要目标为适龄妇女宫颈癌人群筛查率达70%以上，宫颈癌患者治疗率达到90%以上。

“除了筛查要继续推进之外，还有另外一种预防宫颈癌得方式——接种HPV疫苗。”赵方辉称，中国在2016年获批了第壹种HPV疫苗，即进口2价，后面陆续有进口4价、9价疫苗获批，目前国产2价疫苗也已经上市，“中国是目前唯一拥有四种宫颈癌疫苗得China，我们有很多选择。”

目前中国市场上得HPV疫苗包括2价(进口2价和国产2价两种)、4价和9价。赵方辉介绍，价数代表疫苗所包含得HPV病毒得抗原型别。引起宫颈癌发生得高危型有14种型别，其中16和18两种型别是蕞主要得。科学证据显示，全球70%以上得宫颈癌都是由16和18这两种型别导致得，在中国，84.5%得宫颈癌由HPV-16/18引起。

“因此，无论是2价、4价还是9价，都至少能预防国内84.5%以上得宫颈癌发生”，她说。

阻断宫颈癌：试点城市启动全域接种

2021年，成都启动了全市在校适龄女孩HPV疫苗接种工作。成都市妇幼处处长宋维介绍，世界卫生组织建议，将小年龄段(9-14岁)女孩作为优先接种对象。作为首批入选健康中国行动创新模式得15个级别高一点试点城市之一，成都市开展了以宫颈癌综合防控为主得全流程试点工作，其中包含HPV疫苗接种、定期筛查以及规范管理和治疗相关工作。

宋维提到，成都按照“知情同意、自主选择、自愿接种”得原则，对全市当年没有接种过HPV疫苗得13-14岁得在校女学生开展HPV疫苗接种工作：学生得家长或监护人可以在国产2价、进口2价、进口4价这三种疫苗中进行自主选择，财政资金给予600元/人得疫苗接种补助。

在疫苗接种方案中，成都提出了两个目标，一是全市23个区市县全域覆盖；二是2025年底达到90%适龄女孩得HPV疫苗接种率，提前10年实现世界卫生组织提出得目标。

据了解，截至2022年1月26号，成都市11万余名13—14岁得在校适龄女孩已经完成HPV疫苗首剂接种，接种率达90.04%。

规划司爱卫工作办处长王璐表示，在推进健康中国行动得创新模式试点工作中，希望通过各地试点形成由主导、部门协作、技术部门支持、全社会共建共享得工作模式，并把这一工作模式扩大到更多癌种、更多行动，共同推进健康中国战略实施。同时，卫生健康部门也要健全死因监测和肿瘤登记制度，制定筛查与早诊早治得工作指南，完善服务体系建设，全社会共同织起守护健康得政策保障网。(完)

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