十年椎管狭窄 治依血痹捷效梁某，男，53岁。
双足麻木十年，加重半年。双足麻木酸软，双踝水肿，行走则足部疼麻以足心为甚，步履维
艰，腰部不适。形体瘦削，面皮薄色萎黄，心慌胸闷，无身体关节手足怕风怕冷，汗可，无口干口苦，劳作时可汗多饮多，饮冷热皆可。无头晕头痛耳鸣，纳、便、溲、眠均可。 脉弦细浮，舌淡红嫩苔薄白腻。
西医检查有“腰椎椎管狭窄”“腰椎椎间盘脱出”
六病辨证：太阴中风
处方：黄芪桂枝五物汤
黄芪30克，桂枝30克，生白芍30克，生姜
60克，大枣40克。水煎服四剂。

三诊：自述腿足酸软疼麻已经完全消失，从前腿足疼麻难行，今已不痛，腰觉微痛，已不欲眠思睡。脉细弦滑，舌淡红苔薄白。
原方续进四剂。

四诊：症状稳定恢复，脉细弦略滑，舌淡红苔薄白。原方续进四剂。

五诊：症状稳定恢复，脉弦长微浮缓，舌淡红苔薄白。

六诊：自述基本痊愈，酸软疼麻基本消失，已可步行一公里左右，步行久惟觉足无力，但踝亦已不肿痛，腰亦已不痛，患者对疗效满意。
原方续进八剂，巩固疗效。

按语： 1、 辨证思路：患者双足麻木酸软疼痛，双踝水肿，步履维艰，腰部不适，面皮薄色萎黄，这是太阴中风的第二层次水饮血痹的中的血痹病。太阴中风病是虚寒而津虚液少，卫津温煦不足，虚寒津液不化而产生水饮，所以会双踝水肿酸软无力，心慌胸闷。水饮产生后就会影响到血的生化敷布，水盛则血亏，濡养不及，所以会面皮薄色萎黄，腰部不适。纳便溲眠可故可以排除里病。脉弦主水饮，细主津血不足，浮为有表。舌淡红嫩苔薄白腻符合津血虚弱水饮停滞之象。

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问曰：血痹病从何得之？师曰：夫尊荣人，骨弱肌肤盛，重因疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风，遂得之。但以脉自微涩，在寸口、关上小紧，宜针引阳气，令脉和，紧去则愈。血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物3汤主之。
黄芪桂枝五物汤方
黄芪三两 芍药三两 桂枝三
两 生姜六两 大枣十二枚 上五味，以水六升，煮取二升，温服七合，日三服。《金匮。血痹虚劳病脉证并治第六》