一、概念

遗精，精液自行外溢，或清醒时妄泄，或有所思慕而妄泄，每周2次以上则属于病理性遗精，若每月2次以内，则无需治疗。

临床上，见过一些严重得患者，一天内遗精3～4次，整个人已是非常虚，严重影响生活，后经过治疗痊愈。

遗精，常见伴有神疲乏力，腰膝酸软，头晕耳鸣，失眠，心悸，记忆力减退@。部分患者可见功能受到影响，以致不能行事。

二、病机

遗精，其基本病机为肾失封藏，精关不固。

临床上虚实夹杂，最初为湿热、痰火@实证，久病则肾气虚损，转变为虚证。

三、常用中成药

1. 肾气不足

症状：面色无华，精神不振，宗筋不起不坚，腰膝酸软。

舌脉：舌质淡，苔白，脉沉细尺弱。

治法：补益肾气。

可选中成药：金锁固精丸、强阳保肾丸。

2. 心肾不交证

症状：头晕目眩，心悸，失眠多梦，想法多，梦则遗精，小便短赤。

舌脉：舌质红，苔白，脉细数。

治法：交通心肾。

可选中成药：天王补心丹

3. 阴虚火旺证

症状：腰膝酸软，头晕耳鸣，五心烦热，宗筋易起，口渴欲饮。

舌脉：舌红少津，舌苔少，脉细数。

治法：滋阴清热。

可选中成药：知柏地黄丸、大补阴丸。

4. 湿热下注证

症状：宗筋涩痛，小便赤热，宗筋易起，口干不欲饮。

舌脉：舌质红，苔黄腻，脉滑数。

治法：清热利湿。

可选中成药：萆薢分清饮、龙胆泻肝丸。

5. 脾虚失精证

症状：劳累后遗精加重，乏力短气，胃口差，腹胀，便溏。

舌脉：舌质淡，边有齿痕，舌苔白；脉沉缓。

治法：健脾益气。

可选中成药：补中益气丸、归脾丸。

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