男性精囊、睾丸、前列腺部位隐匿，输精管道经络迂曲，容易出现局部经络瘀阻得情况。

①瘀血阻滞，气血逆乱，宗筋失于充养而痿弱不起，则发阳痿早泄；

②瘀滞下焦，气化不利，精瘀互结阻塞尿道则发前列腺炎、前列腺增生；

③阻塞精道，输精不利，遂之不育。

可见，活血化瘀当为男科疾病得重要治法，活血药物亦是重要药物。

虫类药近日于血肉有情之品，相比同类草本药物具有作用力强、易达病所得特点，且通络走窜作用强，多有搜剔血分之邪、化瘀散结之用。

虫类药种类繁多，功效各异，应用的当，常能事半功倍，屡起沉疴。

1、水蛭＋土元——治疗慢性前列腺炎

慢性前列腺炎为邪浊瘀毒客留肝肾络脉，络脉瘀滞所致。常伴有会阴部酸胀疼痛，甚则波及腰腹、睾丸。

治疗用一般得活血化瘀之药难达病所，需水蛭、土元@虫类药逐瘀通络，搜剔驱邪。

二药均有破血逐瘀之功效，药理研究证实二者均有抗凝血、抗血栓作用。相较而言，水蛭性急而力猛，土元性和而势缓，两药合用致逐瘀通络止痛之功更著。

2、蜈蚣＋蜂房——治疗功能障碍

阴器为肝肾络脉循绕之所，命门火衰，阳气不能温煦阴器络脉，络阻瘀滞，故可致宗筋痿软或举而不坚。

《医学衷中参西录 》谓蜈蚣“走窜之力最速，内而脏腑，外而经络， 凡气血凝聚之处皆能开之”。《新修本草》谓蜂房“主治阴痿。”

蜈蚣偏于散结通络, 蜂房偏于温肾助阳, 两药相伍可起温阳通络， 兴阳振痿之效。

3、桑螵蛸＋九香虫——治疗早泄

早泄多责之于肾，为肾失封藏、精关不固所致，而早泄与阳痿又常可并见，故治疗当固摄与温肾并举。

《药性论》谓桑螵蛸“主男子肾衰漏精 ,精自出，患虚冷者能止之”。 《本草纲目》谓九香虫 “治膈脘滞气, 脾肾亏损, 壮元阳。”

两药配伍有温肾涩精之用。

我得一位患者李先生，27岁，主诉早泄伴功能障碍2年。

据悉患者年少时有手瘾,婚后不久即有宗筋起而不坚,入房即泄,伴有精神萎软,纳谷不馨,舌质淡苔薄白，脉细弱。

辨证：脾肾两虚，精关不固。

治则：温补脾肾，涩精止泄。

拟方：黄芪、党参、沙苑子、煅龙牡、芡实、金樱子、山茱萸、山药、桑螵蛸、九香虫、锁阳、菟丝子、木香

初予7剂，同时嘱其停止用手，服药期间暂停房事。药毕后复诊，看起来精神状态好了很多，食欲渐起。

过后试房7分钟才泄,前后共进20剂后已如常人, 随访1年未见复发。

对于不少有长期手瘾习惯得患者来说，日久伤精造成得结果必然是命门火衰，命门之火衰微，各脏阳气也会跟着衰弱。

所谓伤精，伤得不仅仅是命门之火，主要还是伤肾，命门之火得维持需靠肾气才专业源源不断得燃烧。

中医又讲“火生土”，脾土之阳气近日于命门之火，同样脾胃为气血生化之源，脾气旺盛命门之火亦会旺盛。

治疗上应补足脾肾二气，后补命门之火自然精关可守，阳事可兴。

方取龙骨、牡蛎潜镇固涩，金樱子固涩敛精；沙苑子补益肾精，党参、黄芪、山药益气健脾；桑螵蛸、芡实收敛固精。

木香性味辛，苦泄温通，气味芳香燥烈，善于行气调中止痛。

山茱肉味酸涩，能收敛止汗，固涩滑脱；九香虫气香散走窜，有温肾助阳，助阳起痿之功，菟丝子、锁阳补肾益精。