作者：曹玉福 鹤岗市人民医院神经外科

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导言 

3DSlicer教程之CTA已经讲解了CTA数据分析、数据提取、减影操作、影像剪切。今天应用模块Subtract Scalar Volumes对CTA未减影图像进行处理，需要用到注射造影剂前后的数据。3DSlicer教程内容仅限个人学习和交流，严禁用于商业用途及临床（未经FDA批准），由此产生的法律后果本人概不负责。

数据导入可以选用3DSlicer 4.7.0 2017-10-14版本进行，导入速度明显加快，自动分出CT C 和CT数据，而不用手动区分数据或依赖于Mango软件以提高读取速度。文末附有下载链接。后续版本已经取消了此功能，原因未知。

首先导入CT和CT C 数据，分别为注射造影剂前后的数据。首先需要验证两组数据是否准确匹配，用到模块CheckerBoard Filter（棋盘式过滤器）。 CTA检查过程中患者头部未动可以省略此步骤。

可见匹配精确，可以进行到下一步。

进入到Volume Rendering模块，通过调节ROI可以看到颅内血管成像，但骨质内部的血管会被遮挡。

进入到Subtract Scalar Volumes模块，用CT C 减去CT，输出Volume命名为SUB。

点击Apply之后如下图。

进入到Volume Rendering模块设置如下：

① Volume选择刚才减影后的SUB。

② Preset（预设）选择CT-Coronary-Arteries-3。

③ Rendering选择VTK GPU Ray Casting（高配独立显卡建议选择此项，不确定时分别两种方式试用一下）。

④ GPU Memory Size选择Default 6144MB（此处根据显卡的实际显存进行设置，本机配置显卡为GTX 1070 6G，故选择6144MB）。

⑤ Quality Control选择Maximum Quality（配置好的机器选中这个最佳质量，配置一般的选Adaptive）。

在3D视窗中可见到颅骨已经去除，但去除的不完全，可以通过调整ROI来显示感兴趣区域的目的。

在Editor模块中通过阈值法血管建模：

① Master Volume选择SUB。

② Merge Volume选择SUB-label。

③ 选中阈值工具ThresholdEffect。

④ 阈值低值选择为200。

⑤ 选用工具SaveIslandEffect除去血管周边多余的染色。

可见血管染色如下图。

进入模块Model Maker对染色的血管进行建模，Smooth（光滑度）和Decimate（削减度）数值不宜过大，否则血管细节会显示不清。

① 输入Volume选择SUB-label。

② Models可以默认不做更改。

③ Filter Type（过滤器类型）选择Laplacian。

点击Apply进行运算后可在3D视窗观察所建的Model，进一步对Model进行剪切去除多余部分，最后在模块Models中进行各项参数设置（另文阐述）。