山东卫生讯山亭区人民医院重症监护室(ICU)收治了一名因胃溃疡出血,导致失血性休克的重症患者,在山亭区人民医院医护人员积极有效的救治下、先进设备的保障下、滕州专家的指导下,该患者重获新生。
患者因“呕血、黑便伴头晕1天”入住山亭区人民医院ICU。胃镜检查示胃窦部溃疡,血常规检查红细胞1.62×1012/L{正常值(4.0-5.5)×1012/L},血红蛋白53g/L(正常值120g/L-160g/L),红细胞压积15.9% (正常值40%一50%)。入院后给予扩容、补液、输血、止血等支持治疗。
入院后,患者多次呕吐大量鲜血,量约4000ml,山亭区人民医院ICU急请外科、内镜科和滕州市中心人民医院介入科专家进行多学科会诊。
外科会诊,考虑患者生命体征不平稳,出血凶猛,手术风险极大,不具备手术机会。
内镜科会诊,因患者出血凶猛,胃镜视野不清,内镜下很难止血。
西门子新款Artis one血管造影机
滕州市中心人民医院介入科专家会诊,患者出血凶猛,应用多种血管升压药物效果不佳,考虑胃动脉破裂出血,随时有呼吸循环衰竭可能,无转院机会,建议行血管造影及栓塞术。继续于术前输注去白红细胞、血浆、血小板、冷沉淀,加强止血、抑酸等综合治疗。
时间就是生命,台下积极配合,台上争分夺秒,手术小组随即和患者家属进行术前谈话,交代病情,家属表示理解,同意实施胃动脉造影及栓塞术。
在滕州市中心人民医院介入科专家的协助下,在山亭区人民医院最新引进的西门子Artis one血管造影机引导下,为患者实施了血管栓塞术,成功栓塞住出血动脉,患者脱离生命危险,术后经ICU及内科系统治疗后,患者康复出院。
患者从入院到康复出院,仿佛经历了一场“没有硝烟的战争”,时间就是生命,每一分、每一秒的延迟都会延误患者的病情,让患者的病情出现新的变化,争分夺秒、分秒必争,是挽救患者生命所必须做到的;患者生命成功挽救,得益于山滕医联体的建立、随叫随到的各科室专家队伍和有效的多学科会诊制度,为患者的抢救提供了可靠保障;山亭区人民医院先进的西门子Artis one血管造影机,也是挽救患者生命的重要保障,为治疗提供了强而有力的硬件平台。(张承 商志刚)