膝部疼痛并不都是由膝关节的病变引起的，腰部和髋部的病变也可以引起膝关节部位疼痛。这包括两种情况:一种是膝关节本身没有病，但由于腰椎和髋关节的疾病引起的膝关节疼痛；另一种是膝关节本身确实有问题，但同时存在着腰椎和髋部疾病，使膝关节疼痛加重。后者的膝关节症状有腰椎和髋关节的因素参与，使临床症状复杂化，导致治疗效果特别是手术效果也会受到很大的影响。 一、腰痛引发膝关节疼痛的原因:      支配下肢的神经有3条，分别是股神经、坐骨神经和闭孔神经。在许多人看来，坐骨神经和腰椎间盘突出症是同义语，而对股神经就感到陌生了。其实腰椎病变如果影响到股神经和坐骨神经就会引起下肢的症状。这些症状如疼痛、肌肉萎缩、酸胀感、发凉、麻木、怕冷、沉重和疲劳感。       股神经来自上腰椎，支配区域为膝关节内侧和下肢的前面，所以上部腰椎的病变如L2/3和L3/4椎间盘突出症、骨质增生、韧带肥厚椎管狭窄等疾病如果影响到股神经，就会出现膝关节内侧疼痛、膝盖发热、膝关节怕凉以及膝关节疼痛等症状。        坐骨神经来自下腰椎，支配到膝关节的后外侧和下肢的后面，如果下腰椎的病变如L4/5和L5/S1椎间盘突出症、椎管狭窄、骨质增生和黄韧带肥厚就会影响到坐骨神经从而出现膝关节后外侧疼痛、下肢沉重，小腿酸胀等症状。过去认为下腰椎病变较多，因此对于典型的坐骨神经痛患者，医生常常会联系到腰椎是否有问题，但从临床实际来看，由于上腰部病变累及股神经而引起的膝关节症状也是屡见不鲜的。       对于骨性关节炎的病人，由于