肾脏是人体主要的排泄器官,大部分药物都需通过肾脏排泄,其中有许多药物对肾脏功能有损害作用,尤其是原有肾脏疾病的患者,更应禁用或慎用该类药物。下面以下5种药物对肾的伤害很大,千万不要乱服。解热镇痛药
当此类药物累积剂量超过2kg以上时,常会出现肾衰竭,这一直是肾脏科医生高度关注的问题,但肾脏专科以外的临床科室对此类疾病的认识仍显不足。在肾病发病率较高的美国,23%的居民长期服用解热镇痛药。解热镇痛药包括阿司匹林、双氯芬酸、对乙酰氨基酚、安乃近等。有许多感冒药含有对乙酰氨基酚,肾病患者服用时注意甄别。抗菌药物
氨基糖苷类药物(新霉素或庆大霉素等) 抗菌药物中此类药物肾毒性很大,是诱发药源性肾损害的最常见原因。发生肾损伤的临床表现为血尿、蛋白尿和管型尿,严重时出现少尿、无尿或急性肾功能衰竭。
青霉素或头孢菌素 这两种药物可导致过敏性间质性肾炎,表现为皮疹、关节痛、发热等全身症状。其中第一代头孢菌素的肾毒性较大,第二代头孢菌素次之。降压药
高血压是常见病、多发病,很多患者长期服药,且随患病时间延长,常常需要多种降压药联合治疗。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)如洛汀新、蒙诺以及科素亚、代文等,是临床常见的降压药。应用这些药物时要注意其对肾脏的影响,ACEI/ARB通过扩张肾脏血管来降低血压,但对肾脏血流量不足的患者却可加重肾脏缺血,引起肾功能损害。