改变男人难言之苦---阳痿早泄治疗纪实  庞某.河南开封人.男.25岁。经查看古道瘦马空间治疗重症阳痿医案后，联系永福堂医馆求余给予网诊治疗。

自述：17岁左右开始，因青春期躁动，有长期的过度手淫史，后造成阳痿早泄。现在与女朋友同房时，不靠自慰方式难以勃起，而且勃起硬度不够，勉强坚持不到两分钟即射精。同时兼有乏困无力，记忆力下降，尿频尿无力等症状，为此，求治过不少中西医，吃过不少中药，效果皆不理想，于是女朋友提出分手，原定的婚期也被迫推迟。多次受到家人责备，十分痛苦懊恼，恳切求余尽心给予诊治，以挽回既定婚姻。

此证病因较单纯，乃患者长期过度手淫造成，伤精损阳，虚火妄动。治则：补肾填精，敛火温阳，阴阳双补，内服外用，以达到治疗效果。

处方：内服起痿丸（主要成分：高丽参、仙灵脾、海狗肾、龟板胶、鹿茸、水蛭、蜈蚣、玛卡、当归等）。

外用早泻膏（成分：洋金花、罂粟壳、细辛、丁香等）。

一周后，勃起明显改善，早泄治愈。一个疗程后基本治愈，病人十分高兴，女朋友又回到身边，双方皆大欢喜，结婚一事又提上议程。古道瘦马王幸福写于2014.8.10

医案留影——重度阳痿刘某某 男 38岁 某建筑公司老总，通过朋友介绍找到我，请帮忙解决一下性欲问题。刻诊：人胖高大，面白圆润，按脉滑实有力，舌淡苔腻，手掌肥厚，红斑相间，头发油腻，易乏易困，饮食二便基本正常。现在虽说事业有成，但总是高兴不起来，沮丧的对我说，当前主要是房事不行，不是早泄就是阳痿，也没有太大兴趣，最近越发严重，夫人很有意见。

我听后一笑，曰:此是富贵病，吃的好吃的东西太多了，加之过去房事太频造成的。好解决。

病人听后很高兴，问真的么？我说是的。随后给他开了两种药:起萎丸和强力降脂丹。交替服用。

十天后，来电告诉我，你的药真好使，我现在已经有性欲了，而且又能同房了，但是时间还有些短。我告知，不要着急，性事也不要太多，刚恢复，要休息养生，只有这样才能持久。

刘总听之，说一定照办，一月后又见面，说现在都好了，一切正常，老婆也不提意见了。呵呵。真的好好谢谢你，哪天请你吃饭。我莞尔一笑，了之。

此证虽说阳痿较严重，但是病因比较单纯，肥胖多脂，中医称为痰瘀阻络，宗筋不举。治则：行气化痰，通络起阳。化痰用强力降脂丹（牛黄粉三七 水蛭 首乌 炮甲珠 西洋参等），起阳用起萎丸（蜈蚣 水蛭 鹿茸 马卡 当归 高丽参 阳起石等），双管齐下，故见速效。

此证病人因有痰瘀，故要同时降脂化痰，才能保证疗效。对于单纯肾虚亏损者，可以光用起萎丸，温补肾精，兴阳起萎。

曾有一中年妇女，来电与我诉说苦恼，其夫阳痿不举，几个月不能同房一次，求我想想办法，帮助解决解决，我听其言甚戚甚苦，答应为其夫治疗，开一个疗程的起萎丸，只用了一周，她就打电话告诉我，太感谢你了，我老公又是男人了，我们又有性福了。以后有机会我们一定到西安当面感谢你。我答曰:不用了，只要你们性福，我就高兴。（古道瘦马写于2014.5.5晚）                                

医案启示------重症阳痿 李某某，男，42岁，人虚胖，动则汗出，乏困，力不从心，阳痿不举，吃过多种药疗效不佳，要求中医治疗，辨为气虚不足，肾伤精耗，处方：阳痿不振专方 蜈蚣100条 生水蛭30g 当归60g 白芷60g 生麻黄30g 羌活30g 高丽参60g 淫羊藿30g马钱子8g 打粉装胶囊，每日3次，每次6粒。服用一周后起效，能同房，但自感硬度不够，医嘱继续坚持服用，并节制房事，痊愈。

古道瘦马按：此案是我成功治疗众多阳痿病人中的一例，用的是我研究多年，且临床效果较好的专方，其方理并非是按中医的理法方药组织的，而是从多个治疗阳痿的秘验方中提出有效药物，结合现代药理而组成的。本着有效就是好方，存在就是合理的认识，自拟成方，希读者不必刻求中医理论是否合理，有时还真讲不出道理，然而确实效验，故写出供参考。古道廋马写于2012.11.25   
医案启示---------阳痿不振 关某 男 40岁。新婚不久，阳事不举，用了不少补肾壮阳的药，越补越痿，心情郁闷，焦急烦躁，托朋友找到我处，要求中医治疗。刻诊：人一米七五左右，面略黑红，稍胖，舌红苔腻，脉弦滑，饮食正常，小便略黄，大便溏泻。自述，新婚不长时间，出现房事不振，阳瘘疲弱，要求赶快解决这个大事，年令大了想要孩子。辨证：湿热下注，脉阻阴瘘。处方：四逆散合甘露消毒丹加减。柴胡15g 枳壳12g 白芍15g 甘草10g 霍香10g 白蔻10g 石菖蒲12g 滑石30g 茵陈30g 木通10g 黄苓30g 连翘45g 浙贝30g 薄荷10g 射干12g 晚蚕砂30g 七煎 水煎服。一周后，复诊，舌淡红，苔已不腻，脉滑软。余证变化不大，效不更方，续付七剂。三诊，舌淡红，苔正常，出现晨勃，好现象，上方调整，四逆散加减：
   柴胡15g 枳克12g 白芍15g 甘草10g 蜈蚣2条 生水蛭10g 当归15g 阳起石60g 仙灵脾30g 枸杞30g 七剂 水煎服。
四诊，一进门就报告，已能挺起，问能否同房？我说不着急，再吃完这七剂药，就可以了。一周后电告，房事巳正常，停药，追访痊愈。
   按：阳痿一证，司空见惯的是西医伟哥，中医壮阳。以这种思路治病，虽说能误打误撞上，但疗效不高。中医治病一定要抓住病机，有针对性才能取效。此案是湿热下注，厥阴陏滞，故取四逆散疏肝理气，甘露消毒丹清热利湿，病因一除，肝肾阴虚显现，再调补阴阴，即收速效。在此要说的是，中医治病一定抓住病机，去解决矛盾，不要不做分析，一见阳痿就大剂温补，犯实实之戒。阳痿一证，临床上，老年多虚，青年多实，很常见，所以要多动脑，以证为准，施方用药，才能取得很好的疗效。

古道瘦马写于2011·11·18 

 用药传奇-------水蛭善治男性萎 中药王国里有一味古老的动物药，叫水蛭，俗名蚂蟥。我认识它是很早的事了，小时候下河摸魚，一不小心小腿肚上就爬了条蚂蟥，只见流血不见疼，吓得用手直拍患处，生怕钻到肉里头不出来。长大才知道此君只吸血，不进入体內。学医后方知《伤寒论》上的抵当汤主药之一就是水蛭，其主要作用就是活血祛瘀，破癥散结。古人是这样用，现代人也是这样用的。冠心病，高血脂，周围血管等病，今人用水蛭常不出此范围，我也亦然。这是大家公认的共识。
 其实，水蛭还有另外的显著作用，兴阳。关于这方面的报导很少见，对于这方面的作用我也是临床上偶然发规。一日在治疗一位“三高”患者，高血脂、高血粘、高血压时，用了我的以水蛭为主的专方后（方中其它药均无兴阳作用），不仅治好了“三高证”，病人还反馈说，原来的阳痿也好了。说者无意，听者有心，无心插柳柳成荫，好事。多年来我一直想找一味壮阳的有效药物，苦觅不得，此乃真是天赐良机。
 过去，我在治疗阳痿和性功能较弱的病证时，常是用仙灵脾、仙茅、枸杞、大云、蜈蚣、鹿茸之类，效用参半，总是不惬意。自从发现了水蛭的兴阳作用，就有意识的在治疗此证中，检验加与不加的作用，结果证明凡是加入水蛭的效果就起效快，作用显著，不加入的就慢，甚止无效。这真一味好药，尤其用在高血压、高血脂、糖尿病、前列腺等诸病导致的性功能障碍无能的人，屡用屡效。后经求证古训，翻阅文献，得水蛭用药功效范围，亦有合上述病证的。
 1.《神农本草经》：“主逐恶血，瘀血，月闭，破血逐瘀，无子，利水道。”
 古道瘦马注：无子，乃肾虚居多，不仅指女子，男子亦然。其中也应该包括男子阳痿所致无子。
 2.《大剂量水蛭治疗阳痿 》 曹某，男，26岁，1976年9月10日就诊。1年前因挑土过重扭伤腰部，经治疗，腰伤愈。但自此之后，渐觉阳事不举，迭经医治不愈，遂投以水蛭30g，雄鸡1只（去杂肠）同煮，喝汤吃鸡肉，隔3天1剂，5剂病愈。1977年年底结婚，1978年年底得一男孩。
 按：水蛭雄鸡汤的主要药物是水蛭。水蛭有逐瘀、破血、通经之功。此案阳痿的病机是瘀血阻塞络道，经气不通，宗筋失荣所致。水蛭常用量为1. 5～3g，而此方用量高达30g，但未见任何副作用。水蛭雄鸡汤，从药理上看，适于瘀血型阳痿。
曹是褒，曹四豪．水蛭雄鸡汤治疗阳痿．四川中医，1985，12：37
   临床上水蛭不仅可以治方瘀血性阳痿，亦可治其他原因所致性功能障碍。现举一例示之：
 李某某，男，40岁。最近感到房事力不从心，以致阳痿。在其他中医处服了大量鹿茸、高有参、黄狗肾之类补肾壮阳之药，越发不勃起，心中甚为郁闷，经人介绍求诊我处。刻诊：人高大，面红黑，舌红苔腻，脉弦滑实，心情烦躁，眠差多梦，饮食二便正常。新婚不久，阳事不举，妻子怨怒，要求赶快想办法解决病症。辨为：肝经湿热，厥阴痿废。处方：
柴胡30g 枳壳15g 白芍30g 甘草15g 茯苓15g 猪苓15g 泽泻30g 阿胶10g(烊化) 怀牛膝30g 生水蛭20g(其5g研粉冲服)。 七剂 水煎服 日三次。
 一周后复诊，舌质红润，苔巳不腻，心情略安，巳有晨勃现象。效不更方，上方去阿胶，加当归30g、蜈蚣3条、淫羊霍30g枸杞30g又七付，情况继续好转，阳事已举，心情兴奋，嘱戒房事一周，再续上方三剂，可正常同房，病痊愈。
 按：此案前医治疗之所以不效，是违背了中医的辨证精神，不抓病机，一味用套方热药，故越补越实，选成阳痿愈重。我看病历来讲究在抓住病机的基础上施方用药，尤其是专药、特长药，一定要用在对证之方上，否则再有效的药也不灵。后学不可不知。另：水蛭在用法上一定要注意，必须是生的，最好是粉剂，切记！

古道瘦马写于2011·11·10晚

 医林采撷-------“千口一杯饮”治疗阳痿近几年来，在翻阅资料时，偶见《验方新编》中，载有“千口一杯饮”方，言“此方专治阳痿不举，一杯作二三百口缓缓饮之，能生精、养血、益气、安神”，并言“其功不能尽述”。方中有“高丽参（好党参亦可）、熟地、枸杞子、沙苑子、蒺藜、淫羊藿、母丁香、远志（去心）、沉香、荔枝肉等，上药浸入好烧酒1千克，三日后蒸三炷香久，取起浸冷水中，拔出火气，过卅一日饮之。”方老所用之方又增加桑螵蛸、芡实米、炒山药，并以蜂蜜为丸服之。王老则以原方配成酒剂服之。从药味中可以看出该方有补脾肾、益气血、生精助阳效用，但并非辛热阳大补之品，诸如常为人们应用治疗阳痿的海马、鹿茸、鹿鞭、牛鞭，海狗肾……等药，该方并未选取，而是以平和草木之品为主，该方虽有益阳生精之药，但大都是补肾，益气以养心、生精、助阳，并非以骤补之法以求图得一时壮阳为快，而且并无伤正气、耗损真阴之弊，观其效果也较持久、巩固。若兼有相火偏旺则复加知母，我还曾用汤剂服，只是沉香取面冲服，而后用丸药治之。“千口一杯饮”治疗阳痿的确效果好，同道不妨一试。