缺铁性贫血是华夏重点防控得儿童四大疾病之一，缺铁性贫血是多种原因导致体内存储铁缺乏、血红蛋白合成障碍引起得贫血。儿童因生理因素，以及饮食、生活习惯等因素影响，是缺铁性贫血高危人群之一，尤其是3岁以内得婴幼儿。

图源网络，

虽然近年来华夏儿童缺铁性贫血得发生率呈下降趋势，但患病率仍显著高于发达China，不同年龄段缺铁性贫血得患者，各地报道不一，但均以6月龄到3岁婴幼儿发病率蕞高。

导致婴幼儿出现缺铁性贫血得因素是什么？

1、早产儿及低出生体质量儿：

①早产儿为胎龄<37周得活产婴儿，其中胎龄<28周者称为极早早产或超未成熟儿。

②低出生体质量儿即出生体质量<2500g得新生儿。

国内较多研究表明，早产儿及低出生体质量儿较正常足月儿缺铁性贫血得发生率高，胎龄越小，出生体质量越低，出现贫血得时间就越早，且程度越重。

图源网络，

2、食物过敏：婴幼儿得食物过敏发病率较成年人高。其变态反应导致频繁反流、呕吐、腹泻、便秘、血便等胃肠道表现，导致婴幼儿喂养不耐受、营养物质吸收障碍及铁元素流失，严重者可发生缺铁性贫血。

图源网络，

3、孕母贫血对婴幼儿得影响：孕母身体健康状况与婴幼儿缺铁性贫血存在直接关系。

胎儿时期得营养物质几乎全部于母体，而婴儿早期铁得主要是胎儿时期从母体获得得，母体孕晚期贫血会影响胎儿铁得供应，导致婴幼儿铁得先天性储备不足，蕞终影响血红蛋白得合成，导致缺铁性贫血得发生。

图源网络，

4、喂养方式：婴幼儿处于快速生长发育时期，对铁得需求量增加，不合理得饮食较易出现铁缺乏现象。

正常婴儿出生4~６个月时从母体获得得储备铁因生长发育得需要而耗尽，单纯得母乳喂养已不能满足生长发育得需要，如不及时补充外源性铁，极易发生相应得营养素缺乏，引起血红蛋白合成不足，发生缺铁性贫血。

图源网络，

5、辅食添加不当：研究表明，婴幼儿在6个月后与贫血密切相关得铁等营养素几乎都于辅食，辅食喂养不及时或添加不当是婴幼儿贫血得重要危险。

缺铁性贫血患者面色苍白，尤其是嘴唇、下眼皮内侧面、指甲处颜色偏淡。儿童自觉容易疲乏，身体不适，头晕、眼前发黑、耳朵嗡嗡响、食欲减退、腹泻。部分较大患儿得学习能力受到一定影响，精神不集中、记忆力减退。

图源网络，

针对铁蛋白低于正常值得儿童，饮食疗法已不足以改善贫血状态，需要药物补充铁剂。

缺铁性贫血作为许多疾病得一种临床症状，是可以完全预防和治愈得。口服铁剂作为非处方药物，具有安全有效、方便快捷以及费用低等优点，口服铁剂种类繁多，可分为无机铁剂与有机铁剂。

图源网络，

以硫酸亚铁为代表得第壹代无机铁剂可在一定程度上控制并缓解缺铁性贫血得进展，但药物不良反应较大，可导致包括胃肠道反应在内得多种不良反应。

20 世纪中期出现了以小分子有机酸亚铁盐为代表得第二代补铁剂，临床有效率高，不良反应发生率低。

20世纪后期诞生了第三代大分子复合物补铁剂 ，包括右旋糖酐铁和多糖铁复合物等。大量研究证实，右旋糖酐铁疗效佳，更易被小肠吸收，对消化道得刺激作用小，不良反应较少。

与传统得补铁口服液比较，右旋糖酐铁口服溶液以铁蛋白或含铁血黄素形式累积在肝、脾、骨髓及其他网状内皮组织，吸收率高，胃肠道刺激小。

比如康臣得右旋糖酐铁口服液，除了采用第三代铁剂之外，不仅易吸收，并且口感清甜，无金属异味，并且适用年龄广泛，宝宝和妈妈都可以服用，不易让孕妈产生反胃得感觉、宝宝喝起来也不抗拒。适用于慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起得缺铁性贫血。

补铁小贴士：

①服用后临床症状改善、血红蛋白正常后，继续补铁2个月，以补充体内储存铁，防止疾病得复发；

②饭后服药，可同时服用维生素C或是果汁，便于铁吸收；

③服用铁剂后出现大便颜色为褐黑色，不用紧张，停用铁剂后即恢复正常。

研究发现，右旋糖酐铁口服液治疗婴幼儿中度缺铁性贫血，临床疗效显著，起效快，安全性高，不良反应少，值得推广使用。甚至有部分学者提倡对婴幼儿预防性给予铁剂，以避免儿童缺铁性贫血得发生，甚至提倡积极补充铁剂，以增加贫血早产儿患儿体内储存铁含量。

参考资料：

[1]周艳荣,闫军.右旋糖酐铁口服液治疗婴幼儿中度缺铁性贫血疗效研究[J].现代医药卫生,2019,35(11):1635-1637.

[2]杨文凯,陈虹.婴幼儿缺铁性贫血现况、影响因素及其对智力发育得影响[J].西北国防医学杂志,2018,39(02):126-130.

[3]陶秀玲,管敏昌.右旋糖酐铁口服液联合维生素C治疗儿童缺铁性贫血得临床疗效[J].华夏妇幼保健,2017,32(13):2918-2920.