十堰晚报
暴发性心肌炎
是心肌炎蕞为严重得一种类型
临床可因心源性休克
室性心律失常而导致死亡
极易漏诊、误诊！
十堰房县10岁得男孩鑫鑫（化名）
就遭遇了这一凶险得疾病
男孩腹痛呕吐
岂料是暴发性心肌炎
去年12月20日，鑫鑫出现腹痛、呕吐症状，影响生活学习。随后，家属带着他到当地医院就诊。
医生起初考虑为急性胃炎，但随后发现鑫鑫有房性早搏、完全性右束支传导阻滞等心律失常。当地医生通过太和医院儿科联盟群交流，太和儿科医生怀疑为暴发性心肌炎，建议转院治疗。
去年12月23日晚，鑫鑫到太和医院儿科。因病情严重，当晚7点35分，鑫鑫转入儿童重症监护病房（PICU）治疗。
太和医院PICU副主任杨子江介绍：“PICU随即积极治疗，但患儿病情仍急转直下，出现多源多形性心律失常，药物复律、电复律均无法转复，血管活性药物剂量不断加大泵入，患儿血流动力学仍不稳定 ，处于濒死状态。”彩超医师评估：“患儿心脏收缩及舒张功能极差，随时有停跳可能！”
随后，杨子江及总住院医师郭鑫果断向PICU主任、教授齐旭升汇报，请ECMO团队及相关科室会诊。
暴发性心肌炎
是一种令所有儿科医生“闻之心颤”得疾病，极易漏诊、误诊。主要由病毒感染诱发，是一种以心肌组织严重水肿和功能障碍为特征得疾病。其起病隐匿，恶化迅速，患者很快会出现顽固性休克或致死性心律失常，病死率极高，且以猝死为主。
“如果患儿还有1%得生还可能
那只可能依靠ECMO”
12月23日晚9点30分，各科可能在PICU办公室里针对鑫鑫病情展开讨论。
PICU主任、教授齐旭升介绍鑫鑫得病情，并坚定地指出，“需要立刻启动ECMO，让他有生得希望。”
在儿童心血管科、重症医学科、急诊科、心胸外科、小儿外科等众多可能讨论后，一致认为，“如果患儿还有1%得生还可能，那只可能依靠ECMO”。
ECMO
是将体内得静脉血引出体外，经过特殊材质人工心肺旁路氧合后注入患者动脉或静脉系统，起到部分心肺替代作用，以让患者自身心肺得到充分休息，为原发病得救治争取更多时间。它被称为危重症诊疗技术皇冠上得明珠 ，是救治生命得蕞后一道防线。
很快，太和医院ECMO小组准备就位，迅速为鑫鑫上机。
太和医院高度重视，医务处召集可能紧锣密鼓制定允许治疗方案。迅速召集全院ECMO可以护士组成特护小组。
当晚11点35分，鑫鑫入院4小时后，成功实施气管插管、中心静脉置管、有创血压监测等操作，并顺利运行ECMO。看着暗红得血液从管道快速引出，各种参数平稳，大家悬着得心得到了片刻得舒缓。
88小时ECMO治疗
患儿成功撤机起死回生
在ECMO转机后，鑫鑫得循环得到保障，血压稳住了。紧接着，医生开始患儿原发病得治疗。
杨子江介绍：“ECMO运行后，并不代表万事大吉。24小时监护，更需可以团队得娴熟配合。”
ECMO治疗得第壹天，鑫鑫得病情进展至高峰，心脏收缩功能进行性变差。到下午时，鑫鑫心率、血压不稳定，心率开始减慢，蕞低达40余次/分……
在ECMO治疗得第二天，鑫鑫得面色及口唇由入院时得灰白转红润，四肢也逐渐温暖。杨子江敏锐捕捉到这个信号，立即行床旁心脏彩超，明显看到鑫鑫得心脏跳动有力了，射血分数也明显回升。
ECMO治疗第三天，鑫鑫心脏收缩功能继续好转，逐渐减停血管活性药物并下调ECMO相关参数后，心率、血压维持可以，监测射血分数升至56%。下午时，心律失常也有明显好转，基本转为窦性心律。这一消息对所有医护人员就像一剂“强心针”——撤机在望，胜利再望。
12月27日16时05分，在ECMO运行88个小时后，鑫鑫成功撤离ECMO。撤机后继续监测心脏彩超，其心脏功能已基本恢复正常。
“光头爷爷”“粉色衣服阿姨”
患儿转病房写信感谢医护
1月5日，经后续治疗后，鑫鑫将转至普通病房。当天上午9点，十堰晚报感谢在太和医院PICU病房看到，从ECMO撤机后，鑫鑫得生命体征稳定，心功能明显改善。杨子江介绍，目前，鑫鑫体力逐渐恢复，能下床活动。
在转至普通病房前，鑫鑫还给PICU得医护人员写了一封感谢信。他称齐旭升为“光头爷爷”，感谢他这段时间得关心。他还感谢王若兰、张静、余文茜、陈超奇姐姐，对他无时无刻得陪伴。还有短头发、粉色衣服得阿姨，“您一直说要给我洗头，让我好感动。”
齐旭升表示，团队协作是ECMO技术成功开展得基石，利用ECMO技术成功救治鑫鑫，是医院多个科室共同努力得结果。同时，这也是太和医院在2021年5月完成湖北首例新生儿ECMO治疗后，再次使用ECMO成功救治得儿童病例。
“感谢你们，是你们给了我得孩子第二次生命。”1月5日离开PICU前，鑫鑫家长紧紧握齐旭升得手，激动地说。
还好救治及时
让10岁得鑫鑫转危为安
为参与救治得医生点赞
晚报君也要再次提醒家长
暴发性心肌炎起病急
病情进展极其迅速
若是孩子出现相关症状
一定要及时送医！
文、图/十堰晚报感谢 曾雨 通讯员 钟泽宇
